毎年６月になると、役所から健康診断の通知が来ます。私は特に大きな病気をしたこともなく、治療や通院の必要な病気は持っていません。

日本人の死因トップ5は？

日本人の三大死因―「老衰」が第３位に（2年連続）

2019年の死因の順位は昨年と同様，第１位「悪性新生物（腫瘍）」，第２位「心疾患（高血圧性を除く）」，第３位「老衰」，第4位「脳血管疾患」，第5位「肺炎」でした。

私は、血圧が６０～１００で、心臓に異常はないので、最も心配なのは悪性新生物（腫瘍）、つまり癌です。８５歳以上で亡くなった人を解剖すると、死因が癌でない人でも全員ががんを持っているそうです。したがって、がんに絞って対策を立てることが効率的です。もし、死因が癌以外でも、それは確率的には低いので、運が悪かったと割り切ることができそうです。

癌の部位別の死亡数を見てみましょう。

がん死亡数の順位（2021年）

	1位	2位	3位	4位	5位
男女計	肺	大腸	胃	膵臓	肝臓	大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸4位、直腸7位
男性	肺	大腸	胃	膵臓	肝臓	大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸4位、直腸7位
女性	大腸	肺	膵臓	乳房	胃	大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸3位、直腸10位

がん罹患数の順位（2019年）

	1位	2位	3位	4位	5位
総数	大腸	肺	胃	乳房	前立腺	大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸3位、直腸6位
男性	前立腺	大腸	胃	肺	肝臓	大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸4位、直腸5位
女性	乳房	大腸	肺	胃	子宮	大腸を結腸と直腸に分けた場合、結腸2位、直腸7位

正確に５年生存率を見てみましょう。2020 年 3 月 17 日の国立研究開発法人国立がん研究センターの発表です。

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相対生存率算出結果の概要

5 年生存率

全部位全臨床病期の 5 年相対生存率（全症例）は 68.4％でした。1997 年から 1999 年の 61.8％から
徐々に改善傾向がみられました。
① 90％以上 前立腺（100％）、乳（女）（93.7％）、甲状腺（92.4％）
② 70％以上 90％未満 子宮体（86.4％）、大腸（76.8％）、子宮頸（76.8％）、胃（74.9％）など
③ 50％以上 70％未満 腎臓など（69.4％）、膀胱（69.0％）、卵巣（66.2％）
④ 30％以上 50％未満 食道（46.0％）、肺（45.2％）、肝（37.0％）
⑤ 30％未満 胆のう胆道（28.6％）、膵（9.9％）

10 年生存率

全部位全臨床病期の 10 年相対生存率（全症例）は 57.2％でした（前回集計の 2002 年から 2005 年
症例、全部位全臨床病期の 10 年相対生存率 56.4％。同じ患者集団による 5 年相対生存率は 64.1％）。
① 90％以上 前立腺（97.8％）
② 70％以上 90％未満 乳（85.9％）、甲状腺（84.1％）、子宮体（81.2％）
③ 50％以上 70％未満 子宮頸（68.8％）、大腸（67.8％）、胃（65.3％）、腎など（64.0％）など
④ 30％以上 50％未満 卵巣（45.3％）、肺（30.9％）、食道（30.9％）
⑤ 30％未満 胆のう胆道（18.0％）、肝（15.6％）、膵（5.3％）

がんの発見に役立つ生化学検査には、「腫瘍マーカー検査」「内分泌検査」などがあります。
◎腫瘍マーカー検査 …
◎内分泌検査 …
◎CT検査（コンピュータ断層診断） …
◎MRI検査（磁気共鳴画像診断） …
◎PET検査 …
◎エコー（超音波)検査 …
◎内視鏡検査 …
◎マンモグラフィー

胃がんは、ピロリ菌を除去してもしばらくはリスクが残っています。

胃内視鏡検査は何年に1回（どのくらいの間隔で）受ければいいですか？